Category: United Nations

1 октября 2025 ООН

Ситуация на ЗАЭС

В целях скорейшего восстановления внешнего энергоснабжения на Запорожской атомной электростанции (ЗАЭС) Украины Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) взаимодействует с обеими сторонами конфликта. Об этом заявил Генеральный директор агентства Рафаэль Мариано Гросси. В последние дни глава МАГАТЭ провел встречи с лидерами и старшими должностными лицами Российской Федерации и Украины для обсуждения ситуации в области ядерной безопасности на ЗАЭС, которая 23 сентября в десятый раз за время конфликта полностью потеряла внешнее электроснабжение.

Голод в Газе

Израильские войска продолжают наступление, пытаясь установить полный контроль над городом Газа. Тем временем, по данным палестинских органов здравоохранения, с начала войны в секторе от острого недоедания умер уже 151 ребенок. По данным ЮНИСЕФ, кризис недоедания достиг катастрофических масштабов: все дети младше пяти лет – более 320 тысяч человек – находятся в зоне риска.

Землетрясение на Филиппинах

Землетрясение магнитудой 6,9 произошло в провинции Себу на Филиппинах вчера вечером.  Гуманитарные агентства ООН, их партнеры и местные организации координируют свои усилия с провинциальными и муниципальными органами и готовы оказать поддержку, в том числе в области предоставления жилья для пострадавших. Местные власти подтвердили информацию о 56 погибших и более 200 раненых, в основном пострадали люди на севере Себу. Ожидается, что эти цифры будут расти.

Безопасность в интернете

Интернет является важным инструментом развития, но сбои в обеспечении безопасности в киберпространстве могут подорвать общественное доверие и угрожать миру, заявил Генсек ООН Антониу Гутерриш в видеообщении к участникам Глобального форума по кибербезопасности, который открылся в Эр-Рияде. По его словам, в то время как переход в цифровую среду ускоряется, необходимо налаживать глобальные партнерства, основанные на солидарности и общей ответственности, не оставляя без внимания ни одну страну или сообщество.

Связь в Афганистане

Из Миссии ООН по содействию Афганистану сообщили, что работа интернета и телекоммуникаций в стране, по всей видимости, возобновилась после почти 48-часового отключения. Де-факто власти – представители движения «Талибан» – не дали четкого объяснения своим решениям. В миссии добавили, что воздушное движение также было разрешено возобновить в обычном режиме. Ранее в ООН предупреждали, что отключение коммуникаций приводит к многочисленным негативным последствиям для афганского народа.

1 октября 2025 Гуманитарная помощь

Доклад группы по оценкам Межучрежденческого постоянного комитета, который был подготовлен при поддержке Всемирной продовольственной программы (ВПП), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и Управления ООН по гуманитарным вопросам (УКГВ), анализирует работу организаций, участвовавших в гуманитарной операции с 2022 по 2024 год.

Согласно отчету, украинский опыт показывает: стандартные модели помощи, созданные для стран с ослабленными институтами, не подходят государствам с работающими органами власти и активным гражданским обществом.

Срочная помощь потребовалась миллионам

После вторжения России 24 февраля 2022 года гуманитарная система ООН была активизирована уже на следующий день. За короткое время удалось развернуть масштабные поставки продовольствия, воды, предметов первой необходимости и оказать экстренную поддержку.

Всемирная продовольственная программа стала крупнейшим оператором денежных выплат и параллельно продолжала доставку продуктов, постепенно переходя к «наличным» форматам по мере восстановления рынков. Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) развернул сеть детских и семейных центров «Спильно» и помогал перемещенным семьям. Управление по делам беженцев (УВКБ) обеспечило оставшимся без крова и пострадавшим от войны юридическую помощь, убежище и финансовую поддержку.

Уроки на будущее

Авторы отчета подчеркивают: срочная помощь была оказана оперативно, но не всегда тем, кто больше всего в ней нуждался. В первые месяцы не хватало точных данных о наиболее уязвимых группах – пожилых, людях с инвалидностью, представителях национальных меньшинств.

Миллионы людей получили помощь и защиту, однако усилия не всегда отвечали долгосрочным приоритетам.

Отдельная глава доклада посвящена роли украинских неправительственных организаций. Многие из них имеют большой опыт работы в кризисах, но в начале войны были фактически отодвинуты на второй план: их использовали в основном как подрядчиков для доставки помощи, не учитывая их мнение при планировании операций.

Недостатки выявлены и в координации: между кластерами ООН не всегда было взаимопонимание, а переход к восстановлению и интеграции денежной помощи в систему соцзащиты шел медленно.

Перезапуск системы

Сейчас идет так называемая «гуманитарная перезагрузка» – процесс пересмотра подходов к оказанию помощи. Авторы отчета призывают сделать ставку на местных партнеров, активнее привлекать украинские структуры к руководству операциями, выработать общую стратегию перехода от экстренной поддержки к устойчивому восстановлению.

В документе подчеркивается: важно не только раздавать помощь, но и инвестировать в долгосрочную устойчивость – восстановление сельского хозяйства, интеграцию денежной поддержки в государственные системы соцпомощи, создание рабочих мест.

Цифры говорят сами за себя

По данным ООН, в 2024 году за пределами страны оставались 6,8 миллиона украинских беженцев, еще 3,6 миллиона человек не могли вернуться домой внутри страны. В 2025 году в помощи нуждались 12,7 миллиона жителей Украины, однако из-за сокращения финансирования гуманитарный план пришлось урезать до поддержки 4,8 миллиона наиболее уязвимых.

Если в 2022 году экстренный план ООН был профинансирован почти на 90 процентов, то к 2025-му доноры покрыли лишь около 70 процентов потребностей. Из-за этого масштабы операций сокращались, а нагрузка на оставшиеся гуманитарные структуры росла.

Извлеченные уроки

Доклад подчеркивает: опыт Украины должен стать уроком для всех гуманитарных операций в мире. Там, где государственные институты и гражданское общество функционируют, международная помощь должна быть гибче, опираться на местные ресурсы и предусматривать четкий путь от кризисной поддержки к восстановлению и развитию.

1 октября 2025 Права человека

1 октября 2025 Гуманитарная помощь

Одна из последних жертв – девятилетняя девочка Джана. Она попадала в больницу дважды, и оба раза ей удавалось восстановиться. Однако 17 сентября девочка скончалась. В августе от истощения умерла сестра Джаны – Джури.

«Мир подвел Джану», – сказала представительница Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) Тесс Ингрэм.

«Маленькая девочка вынуждена была терпеть страшные мучения из-за сознательно принятых решений, которые ограничили доступ продовольствия в сектор Газа», – добавила она. 

Отсутствие помощи

Ингрэм также отметила, что система здравоохранения анклава разрушена войной и дети часто не получают необходимую помощь.

«Ее последняя надежда – медицинская эвакуация за пределы Газы – рухнула. Ни одна страна не смогла принять Джану», – сказала представительница ЮНИСЕФ.

Сейчас дети с тяжелой и средней формой недоедания получают специальные лечебные продукты в оставшихся работающих больницах сектора. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно сообщила, что только в этом месяце на севере Газы закрылись еще четыре клиники. По всему сектору работает лишь 14 медучреждений, и все они перегружены – в основном из-за поступления большого числа пациентов с травмами. 

По данным ЮНИСЕФ, кризис недоедания достиг катастрофических масштабов: все дети младше пяти лет – более 320 тысяч человек – находятся в зоне риска. Только в июле острое истощение было выявлено у 13 тысяч малышей – это рекордный показатель. С начала года он вырос более чем на 500 процентов. 

«Эта война должна закончиться. В сектор Газа должны быть допущены гуманитарные грузы – еда и лечебное питание. Людям, которые оказывают помощь, нужно дать возможность выполнять свою работу», – сказала Ингрэм.  

Как проходят медицинские эвакуации 

Эвакуации пациентов из Газы, которые координирует ВОЗ, проходят по строгому семиступенчатому протоколу: от отправки врачей до согласования со странами, принимающими больных людей, и последующего утверждения израильскими властями. 

Согласно последним данным ВОЗ, с 7 октября 2023 года сектор покинул 7 841 пациент, более 5 330 из них – дети. Однако еще примерно 15 600 человек нуждаются в эвакуации. 

29 сентября ВОЗ помогла вывезти 14 пациентов и 38 сопровождающих в Иорданию, а также 15 пациентов и 65 сопровождающих в Италию – из полевого госпиталя Палестинского Красного Полумесяца в Аль-Маваси. 

«Пациенты, их родные и врачи выезжают отсюда в сопровождении машин скорой помощи, автобусов и сотрудников ВОЗ, чтобы безопасно проехать через зону боевых действий к КПП Керем-Шалом», – рассказал хирург-травматолог ВОЗ Афанасиос Гаргаванис, возглавляющий команду организации в Газе. 

Оттуда пациентов доставляют в аэропорт Рамон на юге Израиля, после чего отправляют в принимающие страны. 

В ВОЗ вновь призвали возобновить отправку жителей Газы на лечение на Западный берег и в Восточный Иерусалим, а также отметили, что список стран, готовых принимать больных, должен расшириться.

1 октября 2025 Климат и окружающая среда

Ледники тают, угрозы растут

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев отметил, что темпы, которыми нагревается Центральная Азия, в два раза выше среднемировых. По его словам, таяние ледников в горах Алатау «умножает угрозы водной и продовольственной безопасности для миллионов людей».

Президент Таджикистана Эмомали Рахмон, в свою очередь, привел данные о том, что из 14 тысяч ледников страны уже более 1 300 полностью исчезли. Эти изменения вызывают наводнения, засухи и пыльные бури, которые напрямую влияют на воду, энергетику и продовольствие.

Президент Кыргызстана Садыр Жапаров подчеркнул, что его горная страна особенно уязвима перед засухами и сокращением водных ресурсов, что угрожает сельскому хозяйству и биоразнообразию.

Трагедия внутренних морей

Лидеры Центральной Азии уделили особое внимание экологическим катастрофам, связанным с крупнейшими водоемами региона.

В частности, президент Казахстана предупредил, что Каспийское море стремительно мелеет, назвав это «глобальным сигналом тревоги». Туркменистан же подтвердил свою приверженность Каспийской экологической инициативе.

Президент Узбекистана Шавкат Мирзиеев подчеркнул, что последствия усыхания Арала должны оставаться в центре внимания международного сообщества, и сообщил, что страна высадила на двух миллионах гектаров высохшего дна устойчивые к соли растения.

Конференции и форумы

Лидеры Центральной Азии представили широкий спектр предложений по проведению региональных и международных мероприятий.

Так, Казахстан проведет в апреле 2026 года в Астане Региональный экологический саммит при поддержке ООН. Кыргызстан пригласил все государства-члены принять участие в саммите «Бишкек+25» в 2027 году, посвященном устойчивому развитию горных территорий.

Таджикистан же проведет Международную конференцию высокого уровня, которая станет основой для Конференции ООН по воде в 2028 году. В свою очередь Туркменистан предложил провести следующий Каспийский экологический форум в 2026 году.

Узбекистан объявил о подготовке Всемирного форума по водосбережению и призвал разработать «дорожную карту» внедрения инновационных водных технологий.

Новые институты и региональные программы

Президент Туркменистана в своем выступлении также предложил создать Региональный центр по борьбе с опустыниванием.

Узбекистанский лидер поддержал идею запуска регионального хаба «зеленых» технологий совместно с ООН и внедрения программ по рациональному использованию воды и озеленению Центральной Азии.

Президент Казахстана предложил Генассамблее учредить Международный день озеленения планеты (22 апреля) и поддержать Международный год волонтеров в области устойчивого развития – 2026 год.

Климатическая дипломатия

Узбекистан призвал к заключению Глобального пакта по климатической миграции, отметив отсутствие международных механизмов в этой сфере.

Кыргызстан подчеркнул взаимосвязь природных систем – «от гор к океанам» – и предложил перенаправить ежегодные военные расходы в размере 3 триллионов долларов на улучшение качества жизни, охрану природы и чистый воздух.

Лидеры Центральной Азии единодушно подчеркивают: если сегодня не принять решительных мер, региональные экологические вызовы перерастут в глобальные кризисы. Они обратились к международному сообществу с призывом поддержать инициативы и активно участвовать в предстоящих мероприятиях.

1 октября 2025 Культура и образование

Международный день пожилых людей, учрежденный ООН в 1990 году и отмечаемый первого октября, служит платформой для того, чтобы пожилые могли высказывать свои мнения, отстаивать права и призывать к переменам. Но путь к этому дню был долгим: от Венского плана действий 1982 года до Принципов ООН 1991 года и Мадридского плана 2002 года.

Международные документы, такие как Мадридский план действий по проблемам старения, уже более двух десятилетий задают ориентиры для построения общества, благоприятного для всех возрастов. В 2025 году эти принципы обрели новое звучание: тема года подчеркивает роль пожилых людей как двигателей прогресса.

В развивающихся странах пожилые люди – один из самых быстрорастущих сегментов населения. Политика, направленная на расширение их прав, доступ к медицине и социальной защите, а также борьбу с дискриминацией, становится ключом к устойчивому развитию.

Цифры говорят сами за себя: с 1980 года число людей старше 65 лет утроилось – с 260 до 761 миллиона. К 2050 году их доля в мировом населении достигнет 17 процентов, а к 2080 году пожилых будет больше, чем детей младше 18 лет. Уже сегодня в мире насчитывается 1,2 миллиарда человек старше 60 лет, и к середине 2030-х годов число тех, кому за 80, превысит количество младенцев.

Старение населения требует переосмысления систем здравоохранения и социальной поддержки. Особенно остро стоит вопрос деменции – одной из главных причин инвалидности в пожилом возрасте. Необходима специализированная помощь, адаптированная к функциональным возможностям пожилых людей и их окружению.

Отдельного внимания заслуживает роль женщин: они обеспечивают около 70 процентов всех часов неформального ухода в мире, особенно в странах с низким и средним доходом. Это делает их особенно уязвимыми к бедности в старости и требует срочных решений на уровне политики.

Пожилые люди – это не только память общества, но и его совесть, его энергия и его голос. Признание их роли – не жест доброй воли, а стратегическая необходимость. В 2025 году мир делает шаг навстречу поколению, которое заслуживает не только уважения, но и равноправия.

30 сентября 2025 ООН

Вот ключевые цифры Недели высокого уровня в ООН.

80-я сессия

Организация отмечает в 2025 году свое 80-летие. На этой юбилейной сессии, которая продолжится до следующего сентября, председательствует Анналена Бербок из Германии. Тема сессии: «Работать сообща: 80 лет совместной работы во имя мира, развития и прав человека и путь вперед».

12 296 участников

В течение Недели высокого уровня наряду с официальными выступлениями мировых лидеров в зале Генассамблеи состоялись сотни встреч с участием делегаций и руководителей агентств ООН.

194 выступающих в Генеральной Ассамблее

В их числе 189 представителей государств-членов, Генеральный секретарь и Председатель Генссамблеи, а также три постоянных наблюдателя – Палестина, Святой Престол и Европейский союз.

4 отсутствующих

Не участвовали в мероприятиях Афганистан, Сальвадор, Мьянма и Сейшелы.

Афганистан и Мьянма пропустили заседания из-за споров вокруг официального представительства государства. Сейшелы не смогли присутствовать из-за совпадения дат с национальными президентскими выборами.

Читайте также:

Председатель Генассамблеи ООН подвела итоги Недели высокого уровня

«На этот раз я пропустил Генассамблею ООН, в этом году она казалась бессмысленной», – написал президент Сальвадора Найиб Букеле в X, приложив видео своего прошлогоднего выступления.

Президент Палестины Махмуд Аббас выступил с видеообращением, так как не получил американскую визу для поездки в Нью-Йорк.

Первый и последний выступающие

Традиционно с 10-й сессии Генассамблеи в 1955 году – за исключением 1983 и 1984 годов –  первой на общих прениях выступает Бразилия. В этом году речь произнес президент страны Луис Инасиу Лула да Силва.

Заключительное выступление в понедельник принадлежало Постоянному представителю Тимор-Лешти Дионизиу Да Кошта Бабо Суаришу.

Роли выступающих

• Главы государств: 83
• Вице-президенты: 6
• Суверенный Князь: 1
• Главы правительств: 41
• Заместители премьер-министров: 4
• Министры: 45
• Замминистра: 1
• Главы делегаций: 8

Гендерный баланс: 168 мужчин и 24 женщины

Женщин стало больше, чем годом ранее (тогда их было 19, из них лишь 5 – главы государств).

В этом году выступили восемь женщин-президентов (Доминика, Маршалловы острова, Намибия, Северная Македония, Перу, Словения, Суринам, Швейцария), три премьер-министра (Италия, Барбадос, Тринидад и Тобаго), две вице-президента (Южный Судан, Уганда), одна заместитель председателя правительства (Лихтенштейн), а также восемь женщин-министров и две главы делегаций.

Несколько стран подчеркнули необходимость избрания женщины на пост Генерального секретаря ООН. В ходе своего выступления представитель Чили даже официально выдвинул кандидатуру бывшего президента страны Мишель Бачелет.

Самое длинное выступление

Президент США Дональд Трамп говорил 57 минут 16 секунд.

Он резко критиковал ООН и европейских союзников, назвав их миграционную и энергетическую политику разрушительной, настаивал на курсе «Америка прежде всего», перечислил достижения своей администрации и представил 21-пунктный план по Газе, согласованный с Израилем.

Хотя правила ООН предусматривают 15-минутный лимит для выступлений, на практике речи часто выходят за эти рамки.

Самое короткое выступление

Премьер-министр Бельгии Барт де Вевер ограничился 6 минутами 44 секундами. Он признал недочеты в деятельности ООН, но поддержал реформы в рамках инициативы «ООН-80», отметив также рост оборонных расходов страны, развитие европейского сотрудничества и борьбу с транснациональной преступностью.

Генеральный секретарь

Антониу Гутерриш провел 148 двусторонних встреч и произнес 20 речей, в том числе на торжественном заседании по случаю 80-летия ООН и саммитах по искусственному интеллекту и климату.

Министр иностранных дел России Сергей Лавров пошутил в разговоре с Генеральным секретарем ООН об отсутствии российского флага на их совместной фотографии. В ответ Гутерриш пояснил, что в соответствии с протоколом ООН национальные флаги устанавливаются только для глав государств, а не для министров иностранных дел.

СМИ

Офис ООН выдал более 3300 аккредитаций журналистам примерно из 150 стран.

30 сентября 2025 Мир и безопасность

Постоянный представитель США при ООН Майкл Уолтц заявил, что данное решение вселяет надежду и является «важным первым шагом» на пути к разрешению гуманитарного кризиса и кризиса в сфере безопасности в Гаити.

Резолюцию приняли 12-ю голосами «за». Три страны воздержались: Китай, Пакистан и Россия.

Мандат миссии утвердили на первоначальный срок в 12 месяцев. Численность персонала новых сил будет составлять 5550 человек, включая 5500 военнослужащих и полицейских и 50 гражданских лиц.

Многонациональная миссия по содействию безопасности Гаити, возглавляемая Кенией, была создана в 2023 году решением Совбеза ООН. Ее контингент был значительно меньше. Миссия оказывала поддержку полицейским Гаити. Власти страны заявляли о необходимости ее преобразования в гораздо более масштабную операцию.

После принятия резолюции Постоянный представитель Гаити при ООН Эрик Пьер заявил, что сегодняшнее решение знаменует собой «поворотный момент в борьбе страны с одним из самых серьезных вызовов в ее и без того бурной истории».

Он подчеркнул, что, хотя Многонациональная миссия по содействию безопасности стала «ценной поддержкой и мощным сигналом международной солидарности», «реальность на местах» напоминала о том, что «масштабы и сложность угрозы значительно превышают первоначально предоставленный этой миссии мандат».

Сегодня, по его словам, Совет предоставил ей более широкий, «наступательный» и оперативный мандат, что позволит международному эффективно реагировать на ситуацию в Гаити.

Посол России при ООН Василий Небензя заявил, что его страна не стала препятствовать принятию резолюции по просьбе Гаити и соседей этой страны. При этом, по словам Небензи, «Совету вновь навязывают весьма опасную и плохо проработанную авантюру», а «рецепт ответственного международного содействия» Гаити заключается в реагировании на первопричины кризиса, «лежащие в том числе в многолетней истории пагубного военного вмешательства в дела страны».

30 сентября 2025 Гуманитарная помощь

«Нам сообщили, что, начиная со вчерашнего дня, с пяти вечера, телекоммуникации и оптоволоконная связь в Афганистане будут приостановлены до дальнейшего уведомления», – заявил Гуманитарный координатор ООН в стране Индрика Ратватте, выступая по нестабильной спутниковой видеосвязи из Кабула.

«Остальная часть страны сейчас практически полностью отключена от интернета», – добавил он. По его словам, связь с сотрудниками гуманитарных организаций в отдаленных районах, оказывающими помощь пострадавшим от землетрясения на востоке Афганистана, была потеряна.

Ратватте рассказал о бедственном положении семей, ранее проживавших в горных деревнях, а теперь вынужденных ютиться в переполненных неформальных поселениях в долине провинции Кунар. В одной из таких общин он встретил женщину, потерявшую 11 членов своей семьи. «Это просто колоссальная травма», – отметил он.

Связи нет

По оценкам, доступа к интернету сейчас не имеют более 43 миллионов афганцев, так как несколько недель назад талибы начали перерезать коммуникационные кабели с целью борьбы с «пороком» и аморальностью в соответствии со строгим толкованием шариата.

Работа гуманитарных структур ООН также осложнена введенным в начале месяца запретом «Талибана» на допуск женщин – гражданок Афганистана – в помещения организаций.

По словам Ратватте, отключение интернета затронуло не только деятельность ООН и ее партнеров, но и программы здравоохранения, банковские и финансовые услуги.

«На уровне общин это означает прекращение обычных деловых операций, банковских транзакций, денежных переводов и поступлений из-за рубежа, которые критически важны для людей», – пояснил он.

Прошел месяц с тех пор, как землетрясение мощностью шесть баллов ударило по восточным регионам Афганистана. Катастрофа унесла жизни около двух тысяч человек и повредила 8500 домов.

«Зима не на подходе – она там уже наступила», – предупредил Ратватте, подчеркнув необходимость утепления временных укрытий для перемещенных лиц и обеспечения их теплой одеждой на фоне стремительного падения температуры.

Самолеты не летают

В Кабуле сейчас ведутся переговоры с де-факто властями страны о послаблениях в режиме отключения интернета, чтобы обеспечить «критически важную связь» с гуманитарными группами.

«Это еще один кризис поверх уже существующего… его последствия напрямую скажутся на жизни людей», – подчеркнул Ратватте.

Он отметил, что происходящее повлияет на работу медицинских служб, цепочки поставок и вакцинацию. «Будет также затронута помощь, которая обеспечивает функционирование базовых услуг в стране, – сказал Ратватте. – Рейсы отменены, самолеты из-за рубежа сегодня не прилетают».

30 сентября 2025 Здравоохранение

Резкий рост потребностей

ВОЗ напоминает: реабилитация – это не роскошь, а часть жизненно важной медицинской помощи. Спрос на нее среди жителей Украины увеличился из-за военных действий еще в 2014 году, а после полномасштабного вторжения вырос лавинообразно. К военным травмам добавились осложнения после инсультов и ранения мирных жителей, а также возрастные болезни на фоне старения населения.

За последние пять лет государство заметно увеличило инвестиции в этот сектор: если в 2020 году на реабилитацию приходилось всего 1,2 процента бюджета Программы медицинских гарантий, то в 2025-м, по оценкам, уже 4 процента – почти 6,9 миллиарда гривен (около 154 миллионов евро).

Но, как признают эксперты, деньги пока не всегда доходят до тех, кому помощь нужна больше всего. Например, в 2024 году лишь 1,5 процента пациентов с серьезными последствиями инсульта смогли продолжить амбулаторное лечение после выписки из больницы .

Слабые места

Разрыв между стационаром и амбулаторией – одна из основных проблем. По данным ВОЗ, только 6 процентов пациентов, завершивших курс лечения в больнице, попали затем на амбулаторное восстановление. Остальные либо вовсе отказываются от реабилитации, либо вынуждены снова ложиться в стационар, хотя могли бы лечиться ближе к дому.

Не хватает и помощи на уровне местных сообществ – в домашних условиях, через центры первичной медицины или мобильные бригады. Терапевты пока не могут напрямую направить пациента к физиотерапевту или логопеду, а обязаны сначала сделать направление с врачу-специалисту, что не всегда необходимо.

Кроме того, доступ к бесплатной реабилитации до сих пор определяется только формальным диагнозом, а не реальными функциональными возможностями человека. Из-за этого люди с серьезными нарушениями, но не получившие правильного диагноза, могут оставаться без помощи, а врачи иногда вынуждены указывать определенные диагностические коды, чтобы «обойти» систему.

Опыт Европы

ВОЗ советует Украине перейти на смешанную модель – учитывать не только диагноз, но и уровень утраты функций с помощью специальных шкал, например индекса Бартел. Эта шкала уже применяется в украинской системе паллиативной помощи и планируется к внедрению в платформу электронного здравоохранения до конца 2025 года.

Доклад ВОЗ приводит примеры из практики других стран:

• Хорватия использует показатели индекса для направления в стационар.
• Литва определяет с помощью школы длительность курса – от 24 до 40 дней у взрослых – исходя из степени нарушений.
• Эстония делит помощь на интенсивную, восстанавливающую и поддерживающую и назначает 21-дневные циклы для пациентов с тяжелыми речевыми, когнитивными и двигательными расстройствами.

По мнению экспертов, такие модели помогают эффективнее тратить ресурсы и быстрее возвращать людей к активной жизни.

Что предлагает ВОЗ Украине

Организация советует:

• наладить систему направлений пациентов – чтобы каждый, кто выходит из стационара, имел план дальнейшего восстановления;
• развивать моно-профессиональные услуги – когда весь курс лечения может вести один специалист, например физиотерапевт, что особенно полезно для легких случаев и амбулаторного уровня помощи;
• расширять реабилитацию на местном уровне и на дому, чтобы люди не теряли время на поездки в крупные больницы;
• пересмотреть тарифы: вместо фиксированных 14-дневных циклов оплачивать реальную длительность лечения с поправкой на сложность случая.

Пациенты и кадры

Количество клиник, заключивших контракты с Национальной службой здоровья Украины, выросло с 321 в 2021 году до 555 в 2025-м, но лишь половина из них предоставляет и стационар, и амбулаторию. При этом ситуация различается по регионам: в Черниговской области оба вида услуг оказывают 92 процента медучреждений, а в Харьковской – всего 27 процентов.

Большая часть бюджета по-прежнему уходит в стационары – около 60 процентов. На амбулаторию приходится 36–38 процентов, а остальные средства – на услуги для младенцев. При этом в 2025 году расходы на амбулаторное восстановление увеличены на 41 процент по сравнению с 2024-м.

Число пациентов растет: с 116 тысяч в 2023 году до 138 тысяч в 2024-м, а количество курсов лечения – с 134 тысяч до 171 тысячи. Большинство получателей услуг – мужчины (71 процент в 2024 году), что связано с военными травмами: военнослужащие обязаны проходить восстановление в стационарах.

Система все еще испытывает нехватку подготовленных специалистов – физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, а также страдает из-за пересечения полномочий учреждений здравоохранения и соцзащиты.

Инвестиция в будущее

Авторы подчеркивают: реабилитация – это инвестиция в человеческий капитал. Она позволяет людям после травм и инсультов вернуться к работе, учебе и привычной жизни, снижает расходы на долгосрочный уход и повышает качество жизни семей.

ВОЗ призывает украинское правительство и международных партнеров синхронизировать финансовые и системные реформы, чтобы реабилитация стала доступной и устойчивой даже в условиях войны и ограниченного бюджета.